FICHA DE INSCRIPCION

FECHA DEL CURSO (DIA-MES-AÑO): PROGRAMADO:   12-07-2012   AL   14-07-2012
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DATOS PERSONALES
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Apellido Materno: (*)
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Fecha de Nacimiento : (*) dd/mm/yyyy
E-mail:
Domicilio: (*)
Teléfono:
Celular: (*)
Profesión / Area: (*)
Colegiatura : (*)
DATOS LABORALES
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Cargo/Puesto:
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Departamento:
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Distrito:
Teléfono Trabajo:
Anexo:

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Para mayor información comunicarse al Teléfono: 2016500 anexo: 2235-2236 o escribanos a cursosinen@inen.sld.pe

INFORMES Y PAGOS: Srta. Fabiola Arroyo (201-6500 anexo: 2235)